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아이가 열이 나고 밥을 잘 먹지 않으면 처음에는 감기인가 싶습니다. 그런데 입안이 아프다며 물도 피하고 손이나 발에 작은 물집까지 보이면 수족구병을 떠올리게 됩니다. 특히 어린아이는 어디가 얼마나 아픈지 설명하기 어려워서 부모가 먹는 양과 아이의 기운을 함께 살펴보는 일이 중요합니다.
수족구병은 장바이러스에 의해 생기는 감염병입니다. 이름 때문에 손과 발의 물집만 먼저 찾기 쉽지만, 입안 통증 때문에 음식과 물을 거부하는 모습이 더 걱정스러울 때도 있습니다. 증상은 아이마다 다르므로 발진 모양만 보고 집에서 단정하기보다 진료를 받아 확인하는 편이 좋습니다.
수족구병을 돌볼 때는 물집의 개수만큼이나 아이가 물을 마시는지, 소변을 평소처럼 보는지, 기운이 어떤지를 살펴봐야 합니다.
1. 수족구병 증상은 어디부터 나타날까
수족구병은 발열과 식욕 저하로 시작할 수 있습니다. 이어 입안에 아픈 병변이 생기고 손과 발에 발진이나 물집이 나타나기도 합니다. 입안이 아프면 평소 좋아하던 음식도 거부하고, 침을 삼키거나 물을 마실 때 울 수 있습니다. 손발의 발진은 눈에 잘 띄지만 실제 돌봄에서는 아이가 얼마나 마시고 있는지 확인하는 일이 더 급할 수 있습니다.
원인인 장바이러스는 환자의 침과 콧물, 물집의 진물, 대변에 접촉하거나 오염된 물건을 만지는 과정에서 퍼질 수 있습니다. 그래서 어린이집처럼 장난감과 생활용품을 함께 쓰는 곳에서는 손 씻기와 물품 관리가 중요합니다. 수족구병을 일으키는 바이러스는 한 종류만 있는 것이 아니어서 이전에 앓았더라도 다시 걸릴 수 있습니다.
대부분은 시간이 지나며 좋아지지만 경과가 모두 같지는 않습니다. 질병관리청은 대체로 며칠 뒤 증상이 호전되고 7일에서 10일 정도에 회복한다고 설명하면서도 드물게 뇌막염이나 뇌염 같은 합병증이 생길 수 있다고 안내합니다. 열과 발진이 있다고 모두 수족구병인 것은 아니므로 의심 증상이 나타나면 소아청소년과에서 확인받는 것이 좋습니다.
2. 입안이 아플 때 수분은 어떻게 챙길까
입안에 생긴 병변은 먹고 마시는 일을 힘들게 합니다. 이럴 때는 한 끼를 평소처럼 먹이는 데만 매달리기보다 물을 마실 수 있는지 먼저 살펴보세요. 아이가 받아들이는 온도의 물이나 부드러운 음식을 조금씩 자주 제안할 수 있습니다. 신맛이 강하거나 맵고 뜨거운 음식은 입안 통증을 더 불편하게 만들 수 있으므로 아이의 반응을 보며 피하는 편이 좋습니다.
아이가 음식을 덜 먹는 것과 물조차 거의 못 마시는 것은 다르게 봐야 합니다. 평소보다 소변이 뚜렷하게 줄거나 입이 마르고 눈물이 적어지는지, 기운 없이 축 처지는지 살펴보세요. 탈수가 걱정된다면 집에서 계속 버티기보다 진료받는 것이 안전합니다. 물을 조금 마셨다는 사실만으로 안심하기보다 하루 동안의 섭취량과 소변 상태를 함께 보는 것이 도움이 됩니다.
- 물을 조금씩이라도 마시는지
- 소변량이 평소보다 많이 줄지 않았는지
- 열과 입안 통증 때문에 잠을 거의 못 자는지
- 아이가 평소와 달리 축 처지거나 반복해서 토하는지
해열제나 진통제가 필요한지는 아이의 나이와 체중, 현재 복용 중인 약을 고려해 의료진이나 약사에게 확인하세요. 입안에 뿌리는 제품이나 피부에 바르는 연고도 임의로 사용하지 않는 편이 좋습니다. 특히 물집을 일부러 터뜨리거나 손으로 자꾸 만지면 피부를 자극하고 분비물에 접촉할 가능성도 커집니다.
3. 어린이집 등원과 집안 위생은 어떻게 할까
수족구병이 의심되면 진료를 받고, 증상이 있는 동안에는 어린이집 등원과 여러 사람이 모이는 장소의 이용을 자제해야 합니다. 질병관리청은 아이가 완전히 회복한 뒤 등원하도록 안내합니다. 며칠만 쉬면 무조건 등원할 수 있다고 날짜를 정하기보다는 아이의 회복 상태를 확인하고, 어린이집에서 요구하는 절차가 있는지도 문의하는 것이 좋습니다.
집에서는 비누와 흐르는 물로 손을 꼼꼼히 씻는 것이 기본입니다. 특히 화장실을 다녀온 뒤, 기저귀를 갈기 전후, 식사 전후, 아이를 돌본 뒤에는 손 씻기를 잊기 쉽습니다. 질병관리청은 30초 이상 손 씻기를 권고합니다. 장난감과 문손잡이처럼 자주 만지는 물건을 청결하게 관리하고, 분비물이나 배설물이 묻은 옷도 따로 살펴 세탁하세요.
수족구병은 가족 모두가 손 씻기에 신경 써야 하는 감염병입니다. 그렇다고 집안의 모든 물건을 끊임없이 소독해야 한다는 뜻은 아닙니다. 아이가 자주 만지는 물건과 보호자의 손처럼 접촉이 잦은 곳부터 챙기는 편이 현실적입니다. 어린이집에는 진단 사실을 알려 다른 아이들과 함께 쓰는 물품을 관리할 수 있도록 돕고, 아이에게는 충분히 쉴 시간을 주세요.
물을 거의 마시지 못하거나 소변이 뚜렷하게 줄고, 반복해서 토하거나 심하게 처지고, 고열 또는 심한 두통이 이어진다면 의료진에게 바로 상태를 알리세요.
수족구병을 돌볼 때는 물집을 빨리 없애는 방법보다 아이가 수분을 유지하고 편히 쉴 수 있는지를 보는 것이 중요합니다. 증상이 좋아지는 속도에는 차이가 있으니 아이의 상태를 기준으로 진료와 등원 시기를 결정하세요.
묻고 답하기
Q. 손과 발에 물집이 없으면 수족구병이 아닌가요?
초기에는 발열이나 입안 통증이 먼저 눈에 띌 수 있습니다. 발진만으로 판단하기 어렵기 때문에 수족구병이 의심되면 진료를 받아 확인하세요.
Q. 밥을 거의 먹지 않아도 괜찮을까요?
입안이 아프면 식사량이 줄 수 있습니다. 다만 물도 거의 마시지 못하거나 소변량이 줄어든다면 탈수 여부를 확인할 수 있도록 진료받아야 합니다.
Q. 열이 내리면 바로 어린이집에 가도 되나요?
열만 내려간 상태와 충분히 회복한 상태는 다를 수 있습니다. 아이의 전반적인 상태를 살피고 의료진과 어린이집의 안내를 확인하세요.
수족구병은 발열과 입안 통증, 손발의 발진이 나타날 수 있는 감염병입니다. 아이가 물을 마시는지와 소변량을 살피고, 비누로 손을 씻으며, 회복할 때까지 등원을 자제하세요.
공식 자료
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※ 이 글은 건강정보를 이해하기 쉽게 정리한 내용이며 개인의 진단과 치료를 대신하지 않습니다.