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주변에 생리통이 심하고 생리양도 많은 지인이 있어요. 평소에는 일도 하고 일상생활도 평범하게 했지만, 2년에 한 번씩 받는 국가검진만큼은 빠뜨리지 않고 챙겼다고 합니다. 그러던 어느 날 자궁경부암 검사를 받고 생각지도 못한 결과를 듣게 됐어요.
검사 후 추가적인 확인 과정에서 들은 말은 CIN2였습니다. 처음에는 이름도 생소하고 혹시 자궁경부암이라는 뜻인가 싶어 덜컥 겁부터 났다고 해요. 담당 의사에게 설명을 들으면서 CIN은 자궁경부 세포에 비정상적인 변화가 생긴 상태를 단계별로 구분한 것이고, CIN2나 CIN3처럼 정도가 높은 병변은 상태에 따라 치료가 필요할 수 있다는 것을 알게 됐습니다.
지인은 결국 병변이 있는 자궁경부 조직을 일부 제거하는 원추절제술을 받았습니다. 이름만 들으면 자궁을 크게 잘라내는 수술처럼 느껴졌지만 자궁 전체를 제거하는 수술은 아니었습니다. 자궁경부의 병변이 있는 부분을 원추 모양으로 절제해 조직을 확인하고 치료하는 방법이었습니다.
CIN2 진단 후 원추절제술을 받기까지
CIN이라는 말을 처음 들으면 가장 먼저 '암인가?'라는 생각부터 들 수 있습니다. CIN은 Cervical Intraepithelial Neoplasia의 약자로 자궁경부상피 내 종양을 의미하며 세포 변화의 정도에 따라 CIN1, CIN2, CIN3 등으로 구분합니다.
중요한 것은 CIN2라는 결과 하나만 보고 스스로 자궁경부암이라고 단정하지 않는 것입니다. 검사 결과와 조직검사, 병변의 범위, 나이와 향후 임신 계획 등을 종합해 담당 의료진이 치료 방법을 결정하게 됩니다.
국가암정보센터의 자궁경부암 검진 지침에서도 CIN2와 CIN3이 확인된 경우 치료가 필요한 단계로 안내하고 있습니다. 따라서 국가검진에서 이상 소견이 나왔다면 겁이 나더라도 추가 검사나 진료를 미루지 않는 것이 중요합니다.
지인의 경우도 별다른 증상 때문에 병원을 찾았다가 발견한 것이 아니라 정기적으로 검진을 받는 과정에서 알게 됐습니다. 평소 생리통과 생리양이 많았지만 그것만으로 CIN2 때문이었다고 말할 수는 없습니다. 생리량 증가나 심한 생리통에는 자궁근종, 자궁 샘 근 증 등 여러 다른 원인이 있을 수 있기 때문에 별개의 문제로 확인하는 것이 필요합니다.
원추절제술은 어떻게 하는 걸까?
원추절제술은 말 그대로 자궁경부의 일부를 원추 모양으로 절제하는 방법입니다. 국가암정보센터에서는 원추절제술이 자궁경부의 병변을 확인하기 위한 진단뿐 아니라 치료 목적으로도 이용될 수 있다고 설명합니다.
절제한 조직을 검사했을 때 문제가 되는 병변이 제거됐다고 판단되면 자궁을 제거하지 않고 치료를 마칠 수 있는 경우도 있습니다. 반대로 절제한 조직의 경계에 병변이 남아 있거나 더 진행된 병변이 확인된다면 추가 치료가 필요할 수 있기 때문에 수술 후 조직검사 결과와 추적검사가 중요합니다.
| 확인할 내용 | 알아둘 점 |
|---|---|
| 원추절제술 | 자궁경부 일부를 원추 모양으로 절제 |
| 목적 | 조직 확인과 치료에 이용될 수 있음 |
| 치료 후 | 조직검사 결과와 절제면 확인이 중요 |
| 이후 관리 | 의료진이 정한 일정에 따라 추적검사 |
지인은 수술 후 담당 의사에게 “자궁경부를 50원짜리 동전 정도 크기만큼 절제했다”는 설명을 들었다고 합니다. 직접 눈으로 확인할 수 있는 부위가 아니다 보니 의사의 설명을 듣고서야 어느 정도를 절제했는지 알게 됐다고 해요. 생각했던 것보다 적지 않은 부분을 잘라냈다는 생각에 처음에는 걱정도 됐다고 합니다.
다만 원추절제술이라고 해서 모든 사람이 똑같은 크기와 깊이로 자궁경부를 절제하는 것은 아닙니다. 병변의 위치와 범위, 조직검사 결과 등에 따라 절제 범위가 달라질 수 있습니다. 따라서 이 글에서 말하는 '50원짜리 동전 정도'는 지인이 수술 후 담당 의사에게 들었던 개인적인 사례입니다. 실제 절제 범위와 깊이는 병변의 위치와 크기, 검사 결과 등에 따라 달라질 수 있으므로 원추절제술을 받는 모든 사람이 같은 크기로 절제하는 것은 아닙니다.
회복 과정도 사람마다 다릅니다. 지인은 수술 후 통증이 꽤 심했다고 해요. 집에서 이틀 정도 충분히 쉬고 이후 조금씩 일상으로 돌아왔습니다. 누군가는 통증이 비교적 적을 수도 있고 출혈이나 분비물의 정도도 다를 수 있기 때문에 자신의 경험을 다른 사람의 회복 기간과 단순 비교하지 않는 것이 좋습니다.
무엇보다 지인에게 가장 안심이 됐던 것은 이후 검사에서 문제가 됐던 병변이 제거됐다는 설명을 들은 것이었습니다. 하지만 원추절제술을 했다고 해서 앞으로 검사를 받을 필요가 없어지는 것은 아닙니다. 의료진이 정해준 일정에 따라 꾸준히 추적검사를 받는 과정까지 치료의 일부라고 생각하는 것이 좋습니다.
원추절제술 후에도 임신할 수 있을까?
원추절제술을 앞두고 있는 여성이라면 가장 걱정되는 것 중 하나가 바로 임신일 수 있습니다. 특히 아직 아이를 계획하고 있다면 '자궁경부를 잘라냈는데 임신할 수 있을까?'라는 생각이 들 수밖에 없습니다.
결론부터 말하면 원추절제술을 받았다고 해서 임신을 할 수 없는 것은 아닙니다. 국가암정보센터에서도 전암성 병변의 경우 자궁을 보존하면서 원추절제술을 시행할 수 있고 치료 후 임신이 가능할 수 있다고 설명하고 있습니다.
실제로 지인도 원추절제술 이후 임신을 했고 임신 기간에도 일을 계속했습니다. 그렇다고 모든 사람이 똑같이 생활해도 된다는 의미는 아닙니다. 임신 전후의 상태와 원추절제술 당시 절제 범위, 자궁경부 상태 등이 사람마다 다르기 때문입니다.
원추절제술 이후 임신에서는 조산 가능성이 조금 증가할 수 있다는 보고가 있습니다. 따라서 임신하게 된다면 산부인과 진료를 받을 때 과거에 원추절제술을 받았다는 사실을 반드시 알려주는 것이 좋습니다. 필요하면 의료진이 임신 과정에서 자궁경부 상태 등을 확인하면서 개인에게 맞는 관리를 하게 됩니다.
지인 역시 임신했을 때 담당 의료진에게 오래 서 있는 일을 무리해서 하지 않는 것이 좋겠다는 설명을 들었다고 합니다. 하지만 이것 역시 모든 원추절제술 경험자에게 똑같이 적용되는 생활 제한은 아닙니다. 활동량이나 휴식이 필요한 정도는 임신 상태와 자궁경부 상태에 따라 담당 산부인과 의료진의 안내를 따르는 것이 가장 중요합니다.
원추절제술이라는 말을 처음 들었을 때는 '혹시 암이 되는 건 아닐까', '나중에 임신은 할 수 있을까'라는 걱정이 한꺼번에 밀려올 수 있습니다. 하지만 정기검진을 통해 병변을 발견하고 필요한 치료를 받은 뒤 꾸준히 추적검사를 하는 것이 중요합니다. 특히 앞으로 임신을 계획하고 있다면 치료 전부터 그 계획을 의료진에게 알려 치료 방법과 이후 관리에 대해 충분히 상담해 보세요.
묻고 답하기
Q. CIN2가 나오면 자궁경부암인가요?
CIN2 결과만으로 침윤성 자궁경부암이라고 단정해서는 안 됩니다. 자궁경부 세포 변화의 정도와 조직검사 결과 등을 확인한 뒤 치료 방향을 결정합니다. 검사 결과를 받은 경우 산부인과에서 추가 검사와 치료 필요성을 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 원추절제술을 하면 자궁을 제거하나요?
아닙니다. 원추절제술은 자궁 전체를 제거하는 수술이 아니라 자궁경부의 병변이 있는 부분을 원추 모양으로 절제하는 방법입니다. 다만 수술 후 조직검사 결과 등에 따라 추가 치료가 필요한 경우도 있습니다.
Q. 원추절제술 후 임신할 수 있나요?
가능합니다. 원추절제술을 받았다는 사실 자체가 임신이 불가능하다는 의미는 아닙니다. 다만 조산 위험이 다소 증가할 수 있으므로 임신했을 때 산부인과 의료진에게 원추절제술 병력을 알리고 적절한 관리를 받는 것이 중요합니다.
Q. 수술하고 이틀이면 일상생활이 가능한가요?
회복 속도는 사람마다 다릅니다. 지인의 경우 이틀 정도 집에서 쉬었지만 모든 사람이 같은 기간에 회복되는 것은 아닙니다. 출혈이나 통증 등 자신의 상태와 의료진의 안내에 맞춰 활동을 조절해야 합니다.
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참고자료
국가암정보센터 - 자궁경부암 치료
👉 자궁경부암·원추절제술 공식자료 바로가기
국가암정보센터 - 자궁경부암 진단 및 원추절제술
👉 원추절제술 공식자료 바로가기
※ 이 글의 수술 및 회복 과정은 한 개인의 경험을 바탕으로 작성했으며 절제 범위, 통증, 회복 기간과 임신 중 관리 방법은 개인마다 다를 수 있습니다. 의학적 진단과 치료는 담당 의료진과 상담하세요.